本报讯近日，国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅印发《关于完善国家组织药品(胰岛素专项)集中带量采购和使用配套措施的通知》。《通知》明确，胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格，患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。
《通知》要求，各级卫生健康部门要加强督促指导，促进医疗机构合理用药。医疗机构要按照已自主填报的品种和需求，确保中选产品进入医院并按约定采购量采购;要加强中选胰岛素合理使用管理，加强医务人员培训，规范临床用药行为，提升用药水平;在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品。医师应当依据诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理开具处方。区域内诊疗能力强的综合性医疗机构和糖尿病治疗领域的国家、省、市级重点专科所在医疗机构，要会同相关学术团体加强对区域内胰岛素的用药指导、教育培训和质量控制。要结合分级诊疗和医联体建设等工作，对在上级医疗机构开具处方、基层医疗机构用药的，上级医疗机构要加强指导和用药衔接。此外，要通过各种形式向患者发放胰岛素使用宣教资料，使患者得到科学用药指导，促进用药安全。
据悉，在医疗机构与中选企业签订采购协议后，医保基金按不低于年度协议采购金额的30%预付给医疗机构，医疗机构要在交货验收合格后次月底前与企业及时结清货款。开展DRG/DIP支付方式改革的地区，首年不调整相应病种(病组)医保支付标准，后续调整要统筹考虑成本变化，科学合理调整。
《通知》还要求，医保部门会同卫生健康部门建立中选产品疗效反馈和评估机制，并对有关问题及时应对;医疗机构应积极配合采购、配送监测和疗效评估，及时上报中选产品在采购、配送、使用中出现的问题。 (叶龙杰)
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