产科是一个神圣的地方，它承载了新生命的诞生，肩负着保障孕产妇和新生儿健康的使命。由于孕产妇和新生儿的 免疫系统脆弱，感染风险高，因此，产科医院感染管理必须 达到最高标准，以确保每一位孕产妇和新生儿都能在安全的 环境中接受医疗护理。
一、产科医院感染管理的背景与重要性
(一)产科医院感染管理的背景
孕妇免疫系统减弱，易感染，新生儿免疫系统未成熟，易感染风险高。因此，在产科，特别是产房，必须采取一系列措施来预防和控制感染，保障孕产妇和新生儿的安全。
(二)产科医院感染管理的 重要性
产科医院感染管理至关重要，涉及患者和医护人员的生命健康。感染可以导致严重的并发症，甚至危及孕产妇和新生儿的生命。同时，医护人员在工作中接触感染风险较高，需要充分保护。
二、 产科医院感染管理的 关键方面
(一)医院感染控制委员会的设立与运作
医院通常成立医院感染控制委员会，由院长、医生、护士、 微生物学专家等专业人员组成。 委员会负责制定、更新和监督 感染管理政策，定期审查感染数据以确保政策有效并与实际情况一致。
(二)医院感染预防措施的实施
1.通过合理的建筑布局将 产房划分为限制区、半限制区和非限制区，确保通道分离，避免交叉感染。
2.实施一对一陪护制度， 产房工作人员有感染性疾病的， 需要离岗或调岗，非本室人员经许可后再进入，并更换专用防护装备。
3.在诊疗过程中，医护人员应按照标准预防原则进行操作，有体液暴露危险时要采取相应的防护措施。
4.手卫生：医护人员和患者都需遵守正确的手卫生程序，包括频繁洗手和使用手消毒剂， 特别是助产人员和手术医生要按外科洗手法洗手。
5.控制空气感染：普通区域保持通风，特殊区域采用高效过滤系统，确保空气质量，降低呼吸道感染风险。
6.医疗垃圾的处理：遵循 《医疗废物管理条例》,做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、 登记等工作，特殊处理感染性医疗废物。
7.合理使用抗生素：根据检验结果，合理选择抗生素种类，不滥用。
8.感染源控制：对有传染性疾病患者采取隔离措施，防止感染波及其他患者及医护人员。
(三)医疗设备与器械的消毒与灭菌
产科医院感染管理要求所有医疗设备和器械都一人一用一清洁消毒或灭菌，无菌物品合格率100%,严禁重复使用一次性医疗物品，包括孕产妇和新生儿使用的器械、产房设备和手术工具，定期检查和维护设备确保安全和正常运行。
(四)产房和病房清洁消毒
产科医院感染管理的重要环节是保持产房和病房的清洁 消毒。医院需要定期或随脏随更换床单和毛巾，每日清洁消 毒地面和物体表面。产后清洁包括去除血液或体液污染，随后清洁消毒。有传染性疾病的患者物品分开处理，标识清晰降低细菌和病毒在环境中的传播。
三、产科医院感染管理的 实施与监测
(一)培训与教育
在产科医院感染管理中，培训与教育至关重要。医院要进行全面培训，涵盖手卫生、个人防护装备使用、清洁消毒等方面，以确保医护人员和患者了解感染预防的重要性。患者家属也需要接受卫生教育，降低感染风险。
(二)感染监测
医院需要建立监测系统，跟踪感染率和感染类型，包括院内肺炎、尿路感染、切口感染等。比较各部门和病房的感染率，以便及时采取纠正措施。
(三)感染病例调查
当产科医院感染发生时，医院需快速调查感染源、传播途径，以防止再次发生感染。调查团队由感染控制专家、医生和 护士组成，对相关的患者病历、 医疗设备使用情况、科室的环境卫生学与消毒灭菌效果监测结果以及医护人员的操作等进行审查。
(四)持续改进
持续改进是产科医院感染管理的核心，医院应定期评估医院感染管理政策和程序有效性， 根据监测和调查结果进行调整。参考其他医院的最佳实践，学习成功经验，促进医院感染管理水平不断提升。
综上所述，产科医院感染管理对保障孕产妇和新生儿的健康至关重要。通过建立医院感染控制委员会、预防措施的实施和监测，以及不断改进感控政策和程序，产科医院感染管理可以有效降低感染风险，确保孕产妇、新生儿和医护人员的安全。 (广西壮族自治区柳州市柳 江区中医医院韦宁)
发刊日期：2023-10-30
