浅析喉癌患者的中医保健和康复
发刊日期:2024年06月17日> > 总第1559期 > 第五版 > 新闻内容
  喉癌是喉黏膜上皮细胞出现肿瘤细胞,导致咳嗽、咳血、吞咽不适等症状的疾病。喉癌一般发于男性患者较多,同时出现声音嘶哑、喉部异物感重的症状。中医用辨证的思路治疗喉癌,缓解患者的病痛和不适。
  喉癌分为原发性和继发性,原发性是喉部产生肿瘤,多为鳞状细胞癌;继发性喉癌是其他地方的肿瘤转移至喉部导致。喉癌的发病原因一般为:吸烟,烟草在燃烧时产生烟焦油,含有苯丙芘,具有致癌作用,导致黏膜充血、水肿、喉部上皮细胞鳞状增生等,进而导致喉癌。主动吸烟和被动吸烟都有可能患喉癌。饮酒,调查研究饮酒人员患喉癌的几率要高于正常人1.5—4.4倍,因此吸烟和饮酒都能致癌。空气污染也是导致喉癌的元凶之一,空气中的粉尘、二氧化硫、铬、砷等被吸入呼吸道导致喉癌的发生。这些因素是一般人患喉癌的主要原因,当然还有其他原因,如放射线、微量元素缺乏、病毒感染等。
  喉癌患者声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、颈部淋巴结转移等,导致喉部疼痛等症状。对此,采用中医疗法进行医治,能起到良好的效果,如中药引用、喷涂、外服;针灸治疗、饮食调理等,需要根据患者的具体病情针对性下药。
一、中药治疗
  中医根据不同的病症将喉癌归结为六种治疗方式,具体见如下:
  1.风热阻滞型
  表现为咽干喉燥,干呛无痰,声音嘶哑,鼻塞咽梗,普薄黄,脉浮数等。
  药方:普济消毒饮(《医方集解》)加减。玄参12g,马勃10g,优蚕12g,山豆根12g,银花5g,天冬15g,麦冬15g,露蜂房15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
  作用:疏风清热利咽,佐以解毒散结。
  2.肝郁气滞热结型
  表现为胸胁胀满,头晕目眩,喉部不适,有异物感,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,舌燥苔薄黄,脉弦细,为早中期喉癌见证。
  药方:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮9g,山栀9g,当归10g,芍药12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白术10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g。作用:全方为疏肝解郁,清泄郁火之剂。
  3.气滞血瘀型
  表现为咽喉疼痛,如物梗阻,吞咽不利,日久饮食不下,咳呛痰血,肌肤枯燥,舌质淡红有瘀斑,苔薄白,脉细涩。
  药方:桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,生地15g,枳壳10g,玄参10g,三棱10g,莪术10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(钙煎)10g,龙葵10g,甘草5g。咳嗽痰多者,加川贝母10g,瓜萎仁10g,海浮石10g;胸胁胀满、食欲不佳者,加柴胡10g,郁金15g。
  作用:活血化瘀,软坚散结。
  4.痰浊蕴结型
  表现为胸胁满闷,痰多而稠,声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂,头胀气短,舌淡红,菩白腻,脉濡滑。
  药方:半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓10g,瓜萎10g,天南星10g,贝母10g,生牡蛎(先煎)15g,夏枯草15g,山豆根15g,龙葵10g,石上柏20g,蚤休20g,白花蛇舌草30g。
  作用:行气化痰散结,利湿泄浊解毒。
  5.阴虚热毒型
  表现为干呛无痰或痰中带血,口干舌燥,音哑加重,烦燥难眠,便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰,口有秽气。舌披黄苔,舌质红或绦或青紫,脉弦数或细弦。
  药方:利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减。桔梗10g,黄芩10g,渐贝10g,麦冬15g,生山栀10g,薄荷6g,山豆根10g,草河车15g,牛蒡子12g,板蓝根20g,紫苏6g,金果榄6g,知柏地黄丸8粒,一日2次。作用:滋阴凉血,清热解毒。
  6.气阴两虚型
  表现为神疲倦怠,动则气短,头晕心悸,口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血,纳欲不馨,呼吸困难,低热缠绵,舌质淡红或红紫,苔薄或无苔,脉软弱无力或细疏。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。
  药方:西洋参6g(或太子参15g),沙参12g,生地12g,百合10g,川贝母6g,杓杞子
12g,麦冬10g,石斛12g,黄精12g,生黄芪15g,仙鹤草20g,白毛让20g,生甘草3g。
  作用:益气养阴,润肺化痰。
  二、针灸治疗
  针灸治疗喉癌能够疏通血气、调理脏腑功能。对合谷、少泽、鱼际、天鼎等穴位进行针灸刺激,缓解喉癌导致的疼痛、不适等症状。
  三、外敷疗法
  用硼砂三钱,冰片、胆矾各三分捣烂,研成细末,每次少许,点涂患处。能够开结通喉,搜热。
  四、饮食调理
  清淡饮食,如小米粥、面条等。禁食辛辣等刺激性食物,多饮水,多食用新鲜的水果、蔬菜,提高身体抵抗力。选用有抗感染、抗溃疡作用的食品,如罗汉果、荸荠、菠菜、苦瓜等。
  (广西壮族自治区钦州市浦北县中医医院眼耳鼻咽喉头颈外科罗楚萍)
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