喉癌是喉黏膜上皮细胞出现肿瘤细胞，导致咳嗽、咳血、吞咽不适等症状的疾病。喉癌一般发于男性患者较多，同时出现声音嘶哑、喉部异物感重的症状。中医用辨证的思路治疗喉癌，缓解患者的病痛和不适。
喉癌分为原发性和继发性，原发性是喉部产生肿瘤，多为鳞状细胞癌;继发性喉癌是其他地方的肿瘤转移至喉部导致。喉癌的发病原因一般为：吸烟，烟草在燃烧时产生烟焦油，含有苯丙芘，具有致癌作用，导致黏膜充血、水肿、喉部上皮细胞鳞状增生等，进而导致喉癌。主动吸烟和被动吸烟都有可能患喉癌。饮酒，调查研究饮酒人员患喉癌的几率要高于正常人1.5—4.4倍，因此吸烟和饮酒都能致癌。空气污染也是导致喉癌的元凶之一，空气中的粉尘、二氧化硫、铬、砷等被吸入呼吸道导致喉癌的发生。这些因素是一般人患喉癌的主要原因，当然还有其他原因，如放射线、微量元素缺乏、病毒感染等。
喉癌患者声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、颈部淋巴结转移等，导致喉部疼痛等症状。对此，采用中医疗法进行医治，能起到良好的效果，如中药引用、喷涂、外服;针灸治疗、饮食调理等，需要根据患者的具体病情针对性下药。
一、中药治疗
中医根据不同的病症将喉癌归结为六种治疗方式，具体见如下：
1.风热阻滞型
表现为咽干喉燥，干呛无痰，声音嘶哑，鼻塞咽梗，普薄黄，脉浮数等。
药方：普济消毒饮(《医方集解》)加减。玄参12g,马勃10g,优蚕12g,山豆根12g,银花5g,天冬15g,麦冬15g,露蜂房15g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
作用：疏风清热利咽，佐以解毒散结。
2.肝郁气滞热结型
表现为胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细，为早中期喉癌见证。
药方：丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮9g,山栀9g,当归10g,芍药12g,柴胡9g,薄荷4.5g,云茯苓12g,生白术10g,生甘草5g,山豆根12g,射干9g,白花蛇舌草30g。作用：全方为疏肝解郁，清泄郁火之剂。
3.气滞血瘀型
表现为咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久饮食不下，咳呛痰血，肌肤枯燥，舌质淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
药方：桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍15g,生地15g,枳壳10g,玄参10g,三棱10g,莪术10g,白茅根15g,血余炭6g,夏枯草20g,穿山甲(钙煎)10g,龙葵10g,甘草5g。咳嗽痰多者，加川贝母10g,瓜萎仁10g,海浮石10g;胸胁胀满、食欲不佳者，加柴胡10g,郁金15g。
作用：活血化瘀，软坚散结。
4.痰浊蕴结型
表现为胸胁满闷，痰多而稠，声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂，头胀气短，舌淡红，菩白腻，脉濡滑。
药方：半夏10g,厚朴10g,陈皮10g,茯苓10g,瓜萎10g,天南星10g,贝母10g,生牡蛎(先煎)15g,夏枯草15g,山豆根15g,龙葵10g,石上柏20g,蚤休20g,白花蛇舌草30g。
作用：行气化痰散结，利湿泄浊解毒。
5.阴虚热毒型
表现为干呛无痰或痰中带血，口干舌燥，音哑加重，烦燥难眠，便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰，口有秽气。舌披黄苔，舌质红或绦或青紫，脉弦数或细弦。
药方：利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减。桔梗10g,黄芩10g,渐贝10g,麦冬15g,生山栀10g,薄荷6g,山豆根10g,草河车15g,牛蒡子12g,板蓝根20g,紫苏6g,金果榄6g,知柏地黄丸8粒，一日2次。作用：滋阴凉血，清热解毒。
6.气阴两虚型
表现为神疲倦怠，动则气短，头晕心悸，口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血，纳欲不馨，呼吸困难，低热缠绵，舌质淡红或红紫，苔薄或无苔，脉软弱无力或细疏。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。
药方：西洋参6g(或太子参15g),沙参12g,生地12g,百合10g,川贝母6g,杓杞子
12g,麦冬10g,石斛12g,黄精12g,生黄芪15g,仙鹤草20g,白毛让20g,生甘草3g。
作用：益气养阴，润肺化痰。
二、针灸治疗
针灸治疗喉癌能够疏通血气、调理脏腑功能。对合谷、少泽、鱼际、天鼎等穴位进行针灸刺激，缓解喉癌导致的疼痛、不适等症状。
三、外敷疗法
用硼砂三钱，冰片、胆矾各三分捣烂，研成细末，每次少许，点涂患处。能够开结通喉，搜热。
四、饮食调理
清淡饮食，如小米粥、面条等。禁食辛辣等刺激性食物，多饮水，多食用新鲜的水果、蔬菜，提高身体抵抗力。选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、菠菜、苦瓜等。
(广西壮族自治区钦州市浦北县中医医院眼耳鼻咽喉头颈外科罗楚萍)
发刊日期：2024-06-17
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